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宫颈癌筛查更新要点总结2026

2026年4月23日美国妇产科医师学会（ACOG）更新了宫颈癌筛查指南[1]，其中部分更新意见对临床工作有很大的指导意义。本文就其中更新要点进行总结。

1针对人群

本指南仅针对一般风险（averagerisk）女性，即常规女性的宫颈癌筛查，并不适用于包括人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、非HIV感染的免疫功能低下人群以及宫内接触己烯雌酚的相关宫颈癌高危女性的宫颈癌筛查。

２具体指导意见

本指南具体指导意见如下：

?21~29岁人群，建议每3年单独进行宫颈细胞学筛查。

ACOG认可美国癌症学会（ACS）提出的，对于25~29岁一般风险女性，将单独高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测作为宫颈癌初筛手段的建议。

?30~65岁人群，建议每5年一次，采用美国FDA批准的HPV检测试剂（HPVDNA检测Cobas、BDOnclarity和HPVmRNA检测Aptima），由医护人员采样进行高危型HPV单筛作为宫颈癌初筛首选。

鉴于并非所有实验室均具备高危型HPV初筛的相关设施，若因条件限制无法开展单独高危型HPV初筛的，或经咨询后患者要求进行联合检测，可继续采用每5年一次的高危型HPV检测+宫颈细胞学的联合筛查的传统筛查模式。如相关地区具有完善的随访体系，也可考虑进行每