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外周静脉导管临床指征拔除与常规拔除对比总结2026

背景

导管相关血流感染是外周静脉导管（PVC）应用中可能危及生命的并发症。按固定时间间隔常规拔除外周静脉导管可能预防血流感染和血栓性静脉炎，但该方式需额外进行导管更换穿刺并增加费用。另一种替代策略是按临床指征拔除，即当PVC不再需要、功能异常、患者感到不适或出现并发症时再予以拔除。???目的

评估按临床指征拔除PVC与常规拔除PVC的效果差异。

检索方法

检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase和CINAHL数据库，以及WHOICTRP和ClinicalTrials.gov注册平台，检索时限截至2025年1月21日。同时检索纳入研究及相关文献的参考文献列表。

纳入标准

纳入比较按临床指征拔除与常规拔除PVC的随机对照试验（RCT），研究对象为需要留置PVC的患者。排除随机交叉试验。

结局指标

关键结局指标为导管相关血流感染、原发性血流感染、局部感染及死亡率。重要但非关键结局指标包括血栓性静脉炎、输液外渗及导管堵塞。补充性结局指标包括成本、输液疼痛、患者满意度以及人均导管使用数量。

偏倚风险评估

本次更新为第4版（初版发表于2010年），采用Cochrane偏倚风险评估工具（RoB1）进行评价。

资料综合方法

6名综述作者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚风险评估。符合条件的数据优先采用固定效应模型进行合并。效应指