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医院

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程

1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、医生应在抢救结束后6小时内及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程

医生下达口头医嘱

医生下达口头医嘱

护士复诵一遍

护士复诵一遍

与医生共同核对药物

与医生共同核对药物

实施治疗护理

实施治疗护理

记录口头医嘱内容保留空安瓿

记录口头医嘱内容

医生补开医嘱

医生补开医嘱

护士签名

护士签名

护理部

20**年1月2日