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外科术中出血处置护理题库答案

1.手术中患者血压突然下降，心率增快，中心静脉压降低，术野渗血增加，颜色变淡，首先应考虑的出血原因是？

A.动脉性出血

B.静脉性出血

C.毛细血管渗血

D.弥散性血管内凝血

E.凝血功能障碍

答案：B

解析：静脉性出血的特点是出血速度相对较慢，但出血量可以很大，血液颜色暗红。题干描述的症状（血压下降、心率增快、CVP降低）是低血容量性休克的表现，术野渗血增加且颜色变淡符合静脉出血特征。动脉出血通常为喷射状、颜色鲜红；毛细血管渗血为广泛缓慢渗血；DIC和凝血功能障碍通常表现为全身多部位异常出血，术野渗血不凝。

2.在肝脏手术中，使用超声刀或双极电凝处理肝断面小血管出血时，最关键的护理配合要点是？

A.迅速传递纱布压迫

B.保持吸引器通畅，提供清晰术野

C.立即准备缝线和肝针

D.快速输注红细胞悬液

E.通知麻醉医生使用升压药

答案：B

解析：使用能量设备止血时，清晰无血的术野是精确凝固血管的前提。护理人员应确保吸引器头在位、通畅，及时吸除出血和烟雾，使术者能准确判断出血点并将其封闭。纱布压迫可能暂时有效但移除后会再出血；缝线准备适用于较大血管破裂；输血和升压药是全身支持措施，并非局部止血的配合要点。

3.患者，男，45岁，行腹腔镜胃癌根治术，术中分离胃左动脉时损伤血管，造成喷射性出血，视野迅速模糊。此时巡回护士应立即采取的措施是？