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运动疗法改善成人失眠障碍的专家共识总结2026

????全球失眠症状的发生率超过30%,其中一半呈现慢性病程。根据2024年一项在线调查结果显示,中国人群平均睡眠时长为6.75h，59%存在失眠症状。存在持续失眠的抑郁患者复发率为65%,而无失眠者的复发率仅为13%。慢性失眠可显著增加心脑血管、肿瘤、代谢性、免疫性等相关疾病发病风险。

????本共识运用推荐意见的分级评估、制定及评价(GRADE)对证据质量及推荐强度进行评估分级。

???一、运动改善睡眠的机制

???运动可使觉醒期能量消耗增加和体温升高，机体可在睡眠期得以恢复。运动可调节自主神经功能、葡萄糖代谢，以及可增强昼夜节律性，帮助机体形成觉醒和睡眠期差异性的功能与代谢状态。运动还可通过调节如血清素、腺苷等神经递质的分泌影响睡眠觉醒系统，也可刺激外周产生睡眠调节物质，如肌肉细胞产生的鸢尾素，调节非快速眼动睡眠深度。

???二、运动改善情绪的机制

???临床与基础研究结果均提示，运动具有显著抗抑郁的效果,其机制包括但不限于：运动调节神经环路功能及突触可塑性、血管结构及功能、神经递质及内源性阿片肽类物质释放、神经内分泌系统下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenalaxis,HPA)功能;运动促使外周组织产生抗抑郁物质，