气胸患者护理查房.docx

气胸患者护理查房

一、病例汇报与背景介绍

本次护理查房对象为一名男性患者，年龄68岁，因“突发胸闷、气促伴右侧胸痛3小时”急诊入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，长期规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，近期无急性加重史。入院前3小时，患者在用力提重物时，突然感到右侧胸部剧烈针刺样疼痛，随即出现胸闷、呼吸困难，伴干咳，无咳血、无晕厥。

入院查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO2）88%（未吸氧状态）。神志清楚，精神紧张，端坐呼吸。气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右侧触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，