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2025年临床执业医师复习题模拟试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.男性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺未闻及啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肋间神经痛

答案：C

2.女，32岁，反复上腹痛2年，空腹加重，进食后缓解，近2天排黑便2次。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛。最可能的出血原因是

A.胃癌

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案：D

3.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近1周咳嗽、咳痰加重，伴气短。动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg，HCO3?30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

4.女，28岁，妊娠34周，头痛、视物模糊2天。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（++）。最恰当的处理是

A.立