炎症性肠病饮食调养管理临床共识 (2026 版).docxVIP

炎症性肠病饮食调养管理临床共识(2026版)

前言与背景概述

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性、复发性胃肠道炎症性疾病。随着生活方式的改变和环境因素的复杂化，IBD的发病率在全球范围内持续上升。长期的肠道炎症不仅导致消化道症状，还极易引起营养不良、微量元素缺乏及生活质量下降。临床实践表明，药物虽然是控制炎症的核心手段，但饮食调养在疾病缓解、维持治疗、预防复发及改善患者预后方面扮演着不可替代的角色。饮食因素既可能通过改变肠道黏膜通透性、影响肠道菌群结构从而诱发或加重炎症，也可能通过提供特定的营养素促进受损黏膜的修复。基于最新的循证医学证据与临床实践经验，本共识旨在为临床医护人员、营养师及患者提供一套系统化、规范化且具有可操作性的饮食调养管理方案，强调“精准营养”与“个体化干预”相结合的理念，以填补传统治疗中饮食管理的短板。

一、营养风险筛查与综合评估

实施饮食干预前，必须对患者的营养状况进行全面、动态的评估。IBD患者普遍存在蛋白质-能量消耗（PEW），且由于长期炎症消耗、药物副作用（如糖皮质激素影响钙代谢）及饮食限制，隐性营养不良发生率极高。

1.筛查工具与时机

对于所有确诊的IBD患者，应在入院时、门诊随访时以及病情加重时立即进行营养风险筛查。推荐使用营养不良通用筛查工具（MUST）或营养风险筛查2002（NRS2002）。对于儿