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宫颈炎诊疗中国指南（2026版）

一、前言

宫颈炎是妇科常见疾病之一，主要包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎。近年来，随着性传播病原体的流行、微生物耐药性的变化以及宫颈病变筛查策略的更新，宫颈炎的诊疗面临新的挑战与机遇。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合中国临床实践现状，为各级医疗机构妇产科医师提供规范化、个体化的诊疗建议。指南重点关注病原体检测的精准化、抗生素使用的合理化以及物理治疗的规范化，强调在治疗炎症的同时，必须严格排查宫颈上皮内病变及宫颈癌，避免漏诊和误诊。本指南适用于所有成年女性，包括妊娠期及围绝经期女性的特殊管理。

二、病因学与发病机制

（一）急性宫颈炎

急性宫颈炎主要由性传播疾病的病原体引起，部分由内源性病原体所致。

1.性传播病原体：淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是急性宫颈炎最主要的病原体。近年来，生殖支原体感染在急性宫颈炎中的检出率逐年上升，需引起临床高度重视。此外，单纯疱疹病毒II型（HSV-2）虽较少引起典型宫颈炎，但在特定免疫状态下可导致宫颈溃疡及坏死性炎症。

2.内源性病原体：部分急性宫颈炎由细菌性阴道病相关微生物（如加德纳菌、动弯杆菌等）或需氧菌（如B族链球菌、大肠埃希菌）引起，常伴随阴道微生态失衡。

（二）慢性宫颈炎

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延不愈而来，也可因病原体持续感染所致。其发病机制较为复杂，涉及以下方面：

1.慢性机械性刺激：如长期分娩、流产