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呼吸疾病医患共同决策中国专家共识（2026版）

前言与背景

随着医疗模式的转变，呼吸系统疾病的诊疗已不再单纯依赖于生物学指标的改善，而是逐渐向“以患者为中心”的全方位全周期健康管理迈进。呼吸疾病，特别是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、哮喘、肺癌、间质性肺病等，具有病程长、反复发作、症状负担重以及治疗手段复杂多样的特点。在这些疾病的诊疗过程中，往往面临多种治疗方案的权衡，例如疗效与副作用之间的博弈、生活质量与生存期的取舍、以及不同治疗方式（如药物、介入、手术、家庭氧疗等）对患者日常生活的影响。传统的家长式医疗决策模式已难以满足现代呼吸疾病患者的需求，医患共同决策作为一种新兴的诊疗模式，强调医生的专业知识与患者的价值观、偏好及生活目标的有机融合，成为提升呼吸疾病诊疗质量、改善患者结局及满意度的关键路径。

本共识旨在结合中国医疗文化背景及呼吸系统疾病诊疗现状，为临床医师提供一套系统化、可操作的医患共同决策实施指南，推动呼吸学科临床实践的规范化与人性化发展。

一、医患共同决策的核心概念与定义

医患共同决策是指临床医生与患者双方共同参与医疗决策过程，医生提供基于循证医学的专业建议，包括各种诊疗方案的获益、风险及不确定性；患者则提供其自身的价值观、偏好、生活目标及对治疗结果的期望。双方通过充分的信息交换与沟通，最终达成符合医学最佳实践且尊重患者意愿的诊疗共识。

在呼吸病学领域，SDM具有其特殊