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成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南总结2026

感冒了怎么治？得了感冒，你是狂吃消炎药，还是乱喝抗病毒药？一到换季，打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛这“感冒三件套”又来报到。别看感冒是小病，用药不当反而容易踩坑。中国医师协会急诊医师分会发布的《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》，是国内首部针对成人感冒的专业性指南，核心就一句话：感冒大多是自限性的病毒感染，无需过度检查和治疗，对症处理、留意危险信号才是关键。

诊断靠问靠看，不靠查

普通感冒是自限性疾病，鼻病毒是最常见“元凶”，占比约50%。对于平素健康的成年人，医生通过详细询问病史和体格检查即可诊断，不需要常规做影像学和实验室检查。但当出现以下情况时，建议及时就医并做进一步检查：发热超过38℃且持续5天不缓解或症状超过10天仍未好转；出现气短、咳血、呼吸困难或血流动力学不稳定；伴有脓涕、局部疼痛加剧等疑似细菌感染表现；或本身存在免疫缺陷、严重基础疾病。普通感冒通常在2-3天达到症状高峰，5天后逐渐缓解，总病程一般不超过10天。

对症用药有讲究，这三点最常见

指南给出三条核心用药建议：发热和疼痛首选对乙酰氨基酚或其他非甾体抗炎药短期对症，效果相当，但消化道溃疡者需警惕出血风险。咳嗽不推荐常规单独使用中枢性止咳药。咳得睡不着，18岁首选蜂蜜制剂或右美沙芬，实在不行短程用福尔可定。免疫功能正常的成人不推荐常规使用抗病毒药，无细菌感染依