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护理案例试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者李某，因急性阑尾炎入院，术后第3天，体温38.5℃，伤口有红肿、压痛，最可能的原因是（）

A.外科手术热

B.伤口感染

C.上呼吸道感染

D.泌尿系统感染

答案：B

解析：术后3天体温升高且伤口有红肿、压痛，外科手术热一般在术后1-2天内体温轻度升高，多不超过38℃，上呼吸道感染和泌尿系统感染一般有相应系统的症状，而该患者主要表现为伤口局部症状，所以最可能是伤口感染。

2.张某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，球结膜水肿，应首先考虑（）

A.肺性脑病早期

B.痰液阻塞气道

C.合并右心衰竭

D.合并气胸

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者出现浅快呼吸、球结膜水肿，是二氧化碳潴留导致的表现，肺性脑病早期可出现这些症状。痰液阻塞气道主要表现为呼吸困难加重、发绀等；右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状，如下肢水肿等；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现。

3.王某，女，28岁，妊娠32周，因前置胎盘入院。护士对其进行健康指导，下列哪项是错误的（）

A.绝对卧床休息，左侧卧位

B.禁止肛查

C.密切观察阴道流血情况

D.可以适当进行床边活动

答案：D

解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息