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静脉血栓栓塞症院内筛查防控共识(2026版)

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是院内非预期死亡的重要原因之一，也是导致医疗费用增加和医院质量管理面临的主要挑战。随着人口老龄化加剧以及外科手术技术的复杂性提升，院内VTE的防控形势依然严峻。为了进一步规范我国各级医疗机构的VTE临床管理，提升早期识别与干预水平，降低VTE发生率及致死率，特结合最新的循证医学证据与临床实践，制定本共识。本共识旨在为临床医师、护理人员及医院管理人员提供具备可操作性的指导建议，推动VTE防控从经验医学向精准医学、从单科室管理向全院多学科协作（MDT）模式的转变。

一、院内VTE防控管理体系建设

建立健全的院内VTE防控管理体系是有效实施预防措施的前提。医院应构建由院长牵头，医务部负责协调，多学科共同参与的立体化管理架构。

1.1组织架构与职责分工

医院应当成立“院内VTE防治管理委员会”，该委员会负责制定全院性的VTE防治政策、工作流程及考核指标。委员会下设VTE防治管理办公室，具体负责日常工作的监督、数据汇总与反馈。临床科室需成立VTE防治小组，由科主任任组长，护士长任副组长，指定一名医师和一名护士作为联络员，负责本科室VTE风险评估、预防实施及数据上报。药剂科、检验科、影像科及信息科需提供全方位的技术支持，包括抗凝药物处方点评、凝血指标检测、影像学检