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呼吸内科护理试题及答案

1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难加重，血气分析示pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，该患者的氧疗原则是？

A.高浓度持续给氧B.高浓度间歇给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间歇给氧

答案：C。答案解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧伴二氧化碳潴留，由于患者呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激维持，若给予高浓度氧疗，会使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留加重，甚至出现肺性脑病。因此需给予低浓度（35%）、低流量（1~2L/min）持续给氧，维持PaO?在60mmHg左右即可，避免二氧化碳潴留进一步加重。

2.下列关于支气管哮喘急性发作期患者的护理措施，错误的是？

A.协助患者取端坐位或半卧位B.给予高流量吸氧（4~6L/min）纠正缺氧C.遵医嘱使用β?受体激动剂，观察有无心悸、骨骼肌震颤等不良反应D.鼓励患者多饮水，每日饮水量2500~3000ml

答案：B。答案解析：支气管哮喘急性发作期患者氧疗需给予低流量吸氧，一般为1~3L/min，吸氧浓度不超过40%，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留，若患者出现严重缺氧甚至呼吸衰竭，需做好机械通气准备，不可直接给予高流量常规吸氧。其余选项均正确：端坐位