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护理记录书写试题及答案

1.关于护理记录书写的基本原则，下列哪项是错误的

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.可以根据患者病情变化延后24小时补记

C.书写应当使用中文，医学术语通用，外文缩写可以使用公认的缩写

D.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

答案：B。解析：护理记录要求及时书写，因抢救急危患者未能及时书写的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记的时间，不可以延后24小时补记，因此B选项错误。

2.患者陈某，因高血压入院治疗，生命体征平稳，日常护理记录频次应该是

A.至少每日记录1次

B.至少每2日记录1次

C.至少每周记录2次

D.根据病情变化随时记录，稳定者可适当减少频次

答案：D。解析：根据《医疗护理文书书写规范》，对于病情稳定的慢性病患者、入院恢复期患者，护理记录可根据病情变化随时记录，病情稳定者可适当减少记录频次，不需要强制每日或固定次数记录，因此D正确。

3.下列关于体温单书写的要求，说法正确的是

A.体温不升者，应当将体温符号记录在35℃线以上，注明“不升”

B.患者入院当日，不需要在体温单上记录出入院时间

C.体重应当按医嘱或者护理常规测量记录，入院时应当测量体重并记录，不能测量者应当注明“卧床”