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2025CSCO乳腺癌指南更新-HER2阳性乳腺癌

目录

02

HER2阳性乳腺癌病理特征

01

指南更新背景

03

诊断标准优化

04

治疗策略更新（新辅助）

05

治疗策略更新（辅助与晚期）

06

未来方向与实施

指南更新背景

01

更新目的与意义

2025版CSCO指南旨在整合最新临床研究证据，为HER2阳性乳腺癌患者提供更精准的分层治疗建议。通过调整推荐等级和新增治疗方案（如T-DXd序贯THP），帮助临床医生在术前新辅助、术后辅助及晚期治疗阶段做出更合理的决策。

优化治疗策略

指南更新重点纳入疗效显著的新型ADC药物（如T-DXd、瑞康曲妥珠单抗），并基于DESTINY-Breast系列研究数据强化其推荐地位，确保患者能及时获得生存获益更优的治疗选择，同时兼顾药物可及性（如医保覆盖）。

提升患者获益

指南新增DB-03、DB-05等关键研究证据，证实T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗中显著优于T-DM1，中位PFS和OS延长且安全性可控。这些数据直接推动T-DXd成为曲妥珠单抗治疗失败患者的I级推荐方案。

国际研究进展参考

DESTINY-Breast系列研究

针对HER2阳性新辅助治疗，该研究探索了THP方案与新型ADC的联合策略，为指南新增T-DXd序贯THP方案提供循证依据，并调整传统化疗方案（如AC-TH）的推荐等级。

NeoCARHP研究

中国原研AD