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儿童哮喘行动计划（AAP）社区医生培训与应用指南（2024年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范社区医生对儿童哮喘行动计划（AsthmaActionPlan，AAP）的培训、制定、实施与随访管理，提升基层儿童哮喘控制率，降低急性发作及住院率，依据《支气管哮喘防治指南（2020年版）》《中国儿童哮喘行动计划专家共识》及国家卫生健康委《基层医疗卫生机构服务能力标准（2022版）》等文件，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室及其他提供儿童基本医疗服务的基层医疗机构，服务对象为0-14岁确诊哮喘患儿及其照护者。

1.3工作原则

分级管理：按照哮喘控制水平实施绿-黄-红三级分区管理

医患共享：AAP由医生与患儿家庭共同制定并动态调整

循证同质：培训内容、评估工具、随访表单全国统一模板

信息支撑：优先使用区域健康信息平台或省级AAP小程序进行电子化管理

二、组织与职责

2.1组织架构

层级

机构

职责

市级

儿童哮喘质控中心

师资认证、质量抽查、数据汇总

县级

妇幼保健院/人民医院

辖区培训、疑难会诊、绿色转诊

基层

社区卫生服务中心/乡镇卫生院

初诊评估、AAP制定、随访管理、健康教育

2.2岗位分工

家庭医生：负责首诊建档、AAP初始填写、季度随访

护理人员：负责吸入技术培训、峰流速仪校准、疫苗接种记录

药师：负责吸入装置选型、用