地屈孕酮临床应用专家共识 重点解读总结2026.docxVIP

地屈孕酮临床应用专家共识?重点解读总结2026

地屈孕酮（dydrogesterone）是结构最接近天然孕酮的孕激素，自1961年上市以来已在100多个国家广泛应用。在妇产科临床，它既用于先兆流产、复发性流产及辅助生殖技术（ART）中的黄体支持，也用于异常子宫出血（AUB）、闭经、痛经、子宫内膜异位症及绝经激素治疗（MHT）等领域。

然而，不同场景下的启用时机、给药方案及疗程差异显著，临床实践应用中仍存在诸多不规范的问题。

为进一步规范地屈孕酮在临床实践中的合理应用，中华预防医学会生育力保护分会和中华医学会围产医学分会组织国内相关领域专家，基于牛津循证医学中心证据等级，系统梳理了国内外最新研究进展，制定了《地屈孕酮临床应用专家共识（2026年版）》。

地屈孕酮的临床应用

一、维持妊娠

孕激素影响妊娠各个环节，对正常妊娠的维持起到关键作用[12]。地屈孕酮除用于补充先兆流产、ART等患者的孕激素不足外，还可通过多种机制维持和促进妊娠[12-13]：(1)增加孕酮诱导封闭因子(progesterone-inducedblockingfactor，PIBF)表达，发挥免疫调节作用[12,14-15]；(2)促进脐静脉内皮细胞一氧化氮生成，增加子宫血流灌注[12,16]；(3)改善子宫内膜容受性[17-18]；(4)松弛子宫平滑肌[19-20]。

应用地屈孕酮时，因为常规孕酮免