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术后胃肠功能障碍评估与干预策略总结2026

术后胃肠功能障碍（postoperativegastrointestinaldysfunction，POGD）是指病人麻醉或手术后发生的一系列胃肠道急性病理生理改变，临床表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、肠鸣音和胃肠蠕动减弱或消失、排气或排便延迟等，严重时可导致肠源性感染及多器官功能障碍［1-2］。根据临床表现及病理生理特点，POGD可分为急性胃肠损伤（acutegastrointestinalinjury，AGI）、术后胃瘫综合征（postoperativegastroparesissyndrome，PGS）以及术后早期炎性肠梗阻（earlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstruction，EPISBO）［3］。

????POGD最常发生于腹部手术后，发生率为10%～30%［4］。在外科重症监护病房（intensivecareunits，ICU）中，约62%的术后病人发生POGD，其中约20%的病人可同时出现≥3种胃肠道症状或体征［5］。POGD不仅与病人术后住院时间延长、住院费用增加相关，还影响病人的预后［6］。因此，基于加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）理念，早期识别、预防和治疗POGD，对于优化外科病人的围手