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胃肠胰神经内分泌癌治疗中的抗血管生成药物研究进展总结2026

神经内分泌癌（neuroendocrinecarcinomas，NEC）是一种罕见、低分化的恶性肿瘤，具有侵袭性强和早期广泛转移的特点[1]。根据原发部位分为肺NEC和肺外NEC，其中肺外NEC约占全部NEC的8.7%，以胃肠胰神经内分泌癌（gastrointestinalpancreaticneuroendocrinecarcinomas，GEP-NECs）最为常见[2–4]。GEP-NECs是神经内分泌肿瘤中分化最差、恶性程度最高的亚型[1]。由于临床表现常缺乏特异性，约85%的患者确诊时已处于晚期，失去根治性手术机会[5]。对于晚期患者，全身化疗是目前的标准治疗，治疗策略主要借鉴于组织学和临床行为相似的小细胞肺癌[6]。一线标准方案为铂类（顺铂或卡铂）联合依托泊苷（EP方案）或伊立替康联合铂类，通常进行4～6个周期，尽管该方案可获得一定初始缓解，但疗效持续时间有限，多数患者在4～6个月内出现进展，总生存期（overallsurvival，OS）较短，中位OS仅为11～12个月[7]。同时，还存在毒性较大、易产生耐药等问题[8-9]。因此，临床迫切需要探索新的治疗策略以改善患者预后。近年来，抗血管生成药物的出现为GEP-NECs治疗提供了新模式。多项针对GEP-NECs的临床探索也为该类患者带来了新的希望