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真菌G试验、GM试验总结2026

一、概述与侵袭性真菌病分层诊断

1.1临床基础概况

临床常见致病真菌包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌。

侵袭性真菌病诊断以宿主因素、临床表现、微生物学依据、组织病理学依据为核心进行分层判断。

G试验、GM试验属于血清学检测，方法成熟、操作简便、出结果快，是侵袭性真菌病早期诊断的优选项目。

1.2侵袭性真菌病分层诊断标准

确诊

以明确真菌学证据为核心依据。

无菌标本经镜检、真菌培养、组织核酸检测结果阳性。

血清或脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性。

临床诊断

同时满足宿主因素、临床表现、真菌学证据三项条件。

真菌学证据包含非无菌标本镜检及培养阳性、G试验、GM试验、PCR、T2Candida检测阳性。

拟诊

仅存在宿主因素与临床表现，无明确真菌学检查证据支持。

二、G试验

2.1基础定义

全称为（1-3）-β-D葡聚糖检测，缩写BDG。

（1-3）-β-D葡聚糖是真菌细胞壁特有组成成分，广泛存在于多数真菌体内。

自2008年纳入EORTC/MSG侵袭性真菌病诊断真菌学标准，为早期诊断重要生物标志物，现已成为临床常规真菌筛查项目。

2.2相关指南推荐

国家卫健委相关质量改进目标将G试验纳入抗菌药物治疗前病原学常规送检项目。

血液病及恶性肿瘤患者侵袭性真菌病诊疗原则推荐G试验作为早期筛查核心指标。

成人念珠菌病专家共识将