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外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南要点解读总结2026

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎）是育龄女性最高发的生殖道感染之一，约75%女性一生中至少发作1次，40%～50%会反复复发，严重影响生活与情绪。2024版《外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南》由中华医学会妇产科学分会感染协作组制定，更新分型标准、细化分层治疗、规范用药疗程、强化复发防控，是目前国内VVC诊疗较权威的循证依据。本文按诊断分型→分层治疗→特殊人群管理→复发防控逻辑，系统梳理核心要点，适配临床诊疗、科室学习及女性科普。

一、疾病认知与核心诊断标准

1.疾病概况

VVC是假丝酵母菌（主要为白假丝酵母菌）引起的外阴阴道炎症，典型症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛、豆腐渣样/凝乳状分泌物，可伴尿频、尿痛及性交痛。诱因包括：长期用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力下降、紧身化纤内裤、阴道冲洗等。

2.诊断标准

（1）临床症状

核心症状：外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物；次要症状：外阴灼痛、红肿、性交痛、尿频尿痛。

（2）实验室检查

-首选：革兰染色涂片镜检：找到假菌丝/芽生孢子即可确诊，假丝酵母菌呈酵母相时不诊断VVC。（1B）

-真菌培养+药敏：不常规推荐，仅用于镜检阴性但高度可疑、治疗无效、反复发作、耐药或非白假丝酵母菌感染者。

（3）临床分型

-单纯性VVC：偶发、轻度VVC、白假丝酵母菌感染、非