脑室穿刺术配合操作规范.docxVIP

脑室穿刺术配合

【目的】

1．用于诊断

(1)测脑室内压力，行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。

(2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。

(3)行脑室造影术。

(4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂，根据腰椎穿刺色素出现的时间，或尿中排出酚磺酞量，判断脑积水的性质。

(5)颅后窝手术中脑室内注入靛胭脂，了解中脑导水管是否通畅。

2．用于治疗

(1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时，应迅速行脑室穿束4降低颅内压。

(2)开颅术揭开骨瓣后或颅后窝手术时虽应用脱水药物，但脑张力仍很高，切开硬脑膜有困难者行脑室穿刺减压。

(3)化脓性脑室炎、脑脊液呈脓性，药物控制有困难时，行脑室穿刺，以大量生理盐水反复冲洗，然后注入抗生素治疗。

(4)行脑室引流或侧脑室——小脑延髓池、颈内静脉、腹腔等分流术。

注：行颅脑手术时在手术室进行；检查、紧急减压、注入药物时在检察室进行，在检察室行脑室穿刺需护士配合。

【用物准备】

1．物品准备基础治疗盘1套、脑室穿刺包1个、脑室穿刺用骨钻l把、弯盘1个（内放止血钳2把、胶布、砂锯）、无菌手套1或2副、治疗巾2块、测压管1套、排气针头2个、5ml注射器2支、引流管1套、引流瓶1个。

2．药品准备生理盐水100mll或2瓶、灭菌注射用水500ml、2%普鲁卡因或2%利多卡因2支。

【操作方法及配合】

1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。

2．将手术