轻型卒中临床诊疗中国专家共识重点总结2026.docxVIP

轻型卒中临床诊疗中国专家共识重点总结2026

《轻型卒中临床诊疗中国专家共识（2024版）》由中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定，旨在规范轻型卒中的诊断与治疗，提高临床诊疗水平。该共识采用GRADE系统对证据质量和推荐意见进行分级，围绕10个关键临床问题形成了21条推荐意见。

一、共识背景与目的

轻型卒中指临床症状轻微、仅呈现轻度神经功能缺损的卒中，通常为缺血性卒中。我国轻型卒中比例逐年上升（从43.1%升至51.7%），但预后不容乐观：超过1/4患者出院时不能独立行走，10%~20%存在功能残障，1年内卒中复发率和病死率均偏高。因此，本共识为临床实践提供系统性指导。

二、定义与分类

1.定义：建议轻型卒中定义为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分（A级证据，强推荐）。

2.分类：将轻型卒中分为致残性与非致残性两类：

3.致残性轻型卒中：具备以下任一特征：

NIHSS单项评分异常（完全偏盲≥2分、严重失语≥2分、忽视≥1分、肢体无力无法持续抵抗重力≥2分）

NIHSS总分5分

存在潜在致残功能缺损（如无法完成洗澡、行走、进食等基本日常生活活动或重返工作岗位）

4.非致残性轻型卒中：除外上述致残性特征的NIHSS≤5分患者。

三、急性期治疗推荐

1.静脉溶栓

致残性轻型卒中：

发病4.5小时内：推荐积极静脉溶栓（A级证据，强推荐）。

发病超过4.5小时：在多模式影