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急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量评价与改进专家建议重点总结2026

《急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量评价与改进专家建议（2026）》于2026年3月20日发布，由国家神经系统疾病医疗质量控制中心、中国卒中学会医疗质量管理与促进分会、中国卒中学会神经介入分会联合制定。该建议是对2021年版的全面更新，旨在响应国家卫健委持续提高急性脑梗死再灌注治疗率的政策，巩固现有成果并持续提升诊疗的规范化水平与同质化程度。

一、背景与目标

卒中是我国居民死亡和残疾的首位原因，其中缺血性卒中占比超过80%。尽早开展再灌注治疗（静脉溶栓与血管内治疗）是改善急性缺血性卒中患者预后的关键。本建议旨在为各级卫生行政部门和医疗机构提供一套科学、可量化的医疗质量评价与改进框架，以最终改善患者预后。

二、核心质量指标与目标值（2026版）

相比2021版，2026版大幅提升了关键指标的目标值，体现了对救治效率与质量更高的要求。

1.静脉溶栓相关指标

1.1静脉溶栓率：对于发病4.5小时内到达医院的患者，基础目标值为≥70%，进阶目标值为≥80%。

1.2入院到溶栓时间：DNT（Door-to-NeedleTime）≤60分钟的比例基础目标值为≥85%（2021版为50%），DNT中位数目标值为≤45分钟。

1.3安全性指标：静脉溶栓后症状性颅内出血（ECASSⅡ标准）发生率目标值为5%。

1.4预后指标：