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前庭阵发症总结2026

定义

前庭阵发症（vestibularparoxysmia，VP），是一种可能由血管神经交互压迫所导致，以短暂性、频繁发作的眩晕为特征的疾病。最早于1975年Jannetta由医生发现并命名为致残性位置性眩晕（disablingpositionalvertigo,DPV），直至1994年Brandt等通过研究发现第Ⅷ对脑神经与血管的交互压迫现象可能与该疾病的发生有关，该病才被正式命名为VP，并提出首个VP的诊断标准。

流行病学

据统计，VP在眩晕门诊的诊断率在1.8%~4.0%，男性发病率是女性的两倍，常见的发病年龄高峰期中，因BA异常为发病原因的患者多在早年发病，而因高血压动脉硬化增加和搏动性增强为发病原因的患者多在40~70岁发病。

病因及发病机制

多数学者认为是血管压迫第Ⅷ对脑神经导致神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。动脉对第Ⅷ对脑神经形成节段性压迫造成神经脱髓鞘，当动脉的搏动增强时，这种压迫更为明显，轴突发作性短暂异常放电，并在脱髓鞘轴突之间传播，造成脱髓鞘神经的时相性放电，最后形成短暂性发作性眩晕症状。有研究者对患者桥小脑角区进行扫描，对两组第Ⅷ对脑神经周围有无血管神经交互压迫、压迫类型、神经与血管之间的角度进行回顾性分析，发现VP组的第Ⅷ经周围有血管神经交互压迫存在的概率为93.3%，显著高于眩晕组56.7%。当血管与神经之间的角度在45