心脏瓣膜病课件.pptVIP

二、慢性二尖瓣關閉不全（一）內科治療1.預防IE；風心病者預防風濕活動2.無症狀、心功能正常者無需特殊治療，應定期隨訪3.心房顫動複律、控制心室率、抗凝（華法林)4.心力衰竭限鈉鹽攝入，利尿劑、ACEI或ARB、β－阻滯劑、洋地黃（二）外科治療1.瓣膜修補術2.人工瓣膜置換術主動脈瓣狹窄病因和病理一、風心病二、先天性畸形先天性二葉瓣畸形三、退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄多見於65歲以上老年人，常伴有二尖瓣環鈣化病理生理成人主動脈瓣口≥3.0cm2。瓣口≤1.0cm2時，左心室收縮壓明顯升高，跨瓣壓差顯著。左心室壓力負荷↑→左心室壁向心性肥厚→左心室功能衰竭臨床表現一、症狀（一）呼吸困難；（二）心絞痛；（三）暈厥或接近暈厥二、體征（一）心音第一心音正常，第二心音減弱或消失，A2逆分裂。（二）收縮期噴射性雜音粗糙、遞增－遞減型。胸骨右緣第2肋間最響，主要向頸動脈傳導，常伴震顫（三）SBP↓、脈壓↓實驗室和其他檢查？心髒瓣膜病（ValvularHeartDisease）