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心脏电生理基础及疾病治疗常识

摘要

心脏电生理是研究心脏自律性、兴奋性、传导性和收缩性的核心学科，是各类心律失常发病机制、诊断与治疗的理论基础。心脏依靠规律的电冲动触发机械收缩，维持人体正常血液循环，一旦电生理功能紊乱，将引发各类心律失常，严重者可导致晕厥、心力衰竭甚至心源性猝死。本文系统阐述心脏电生理基础理论、心脏传导系统功能、常见心律失常分类、发病特点及临床基础治疗常识，为临床学习、健康认知及临床护理提供系统参考。

关键词

心脏电生理；传导系统；心律失常；电生理机制；临床治疗

一、心脏电生理基础

1.1心脏基本电生理特性

心脏心肌细胞具备四大核心电生理特性，共同维持心脏节律稳定，是心脏正常泵血的基础。

（1）自律性：部分特殊心肌细胞无需外界刺激，可自动、规律产生电冲动。正常心脏窦房结自律性最高，频率60～100次/分，是心脏正常起搏点，主导窦性心律；房室结、希氏束等次级起搏点自律性较低，仅在窦房结功能异常时代偿起搏。

（2）兴奋性：心肌细胞受到电刺激后可产生动作电位、引发收缩的特性。心肌存在绝对不应期、相对不应期，可避免心脏发生强直收缩，保证心脏交替收缩与舒张，维持循环功能。

（3）传导性：心脏电冲动可沿心肌细胞和特殊传导系统有序传导，传导速度存在差异，房室结传导最慢，可产生生理性房室延搁，保证心房先收缩、心室后收缩，避免房室同步收缩，保障心室充盈充分。

（4）收缩性：心肌