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- 2026-06-05 发布于河北
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其他各种评估单:
入院护理评估单:以反映患者入院基本信息为主,调取首页模块,填写时配有备用选项供选择。专科情况、护理措施各病区可根据患者实际情况修改有关内容。如系复制医生病历内容,注意医生书写内容有无修改,避免盲目复制。
跌倒与坠床风险护理单:昏迷或绝对卧床患者不评估跌倒风险的项目及措施,应注明评估的时间并签名。②护理措施实施项目以打√标记。③跌倒风险评分≥45分时3天内再评估,22-44分1周内再评估,≦22分时2周内再评估。④坠床风险评分≥3分时3天内再评估,1-2分时1周内再评估,0分时2周内再评估。⑤护理措施实施项目以打√标记。⑥患者年龄≤6岁或≥65岁及跌倒风险评分≥45分、坠床风险评分≥3分时,需悬挂跌倒及坠床警示牌。
3、压疮风险护理单:①高危患者评估此表。②≤9分以下提示极度危险,每3天评估一次;10-12分提示高度危险,每周评估一次;13-14提示中度危险,每两周评估一次;15分以上提示轻度危险,每三周评估一次;14岁以下患儿不评估此项。③护理措施实施项目以打√标记
4患者护理计划单:以反映患者入院后护理计划为主,填写时注意填写专科情况、护理措施各病区可根据患者实际情况而定。常规措施出院时不需标注停止时间。
5.危重患者风险评估及防范措施单:病危患者需评估此单。
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