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职业性乙腈中毒防治指南（2025年版）

第一章总则

本指南旨在为职业卫生医师、急救人员、安全生产管理人员及医疗机构提供关于职业性乙腈中毒防治的系统性技术指导。随着化学工业的快速发展，乙腈作为一种重要的有机溶剂和化工原料，在制药、合成纤维、橡胶、塑料及萃取工艺中的应用日益广泛。鉴于乙腈在代谢过程中可释放剧毒的氰离子，其临床表现具有潜伏期长、病情易突然加重等特点，2025年版指南在既往防治经验的基础上，结合最新的毒理学研究成果及临床救治规范，进一步强化了现场处置、解毒药物应用及全流程健康监护的要求。本指南适用于所有产生或可能产生乙腈职业病危害的用人单位、职业卫生技术服务机构及医疗卫生机构，旨在最大限度地减少职业性乙腈中毒的发生，降低中毒后的病死率及致残率，保障劳动者的生命安全与健康。

第二章乙腈的理化特性与毒理学基础

乙腈（Acetonitrile，CH3CN），又名甲基氰，是一种无色透明、极易挥发的液体，具有与杏仁相似的芳香气味。从化学结构上看，它是一种简单的腈类化合物，兼具脂肪族氰化物和有机溶剂的双重特性。乙腈不仅本身具有毒性，其在体内的关键代谢产物氰化物更是剧毒物质，这决定了其中毒机制的复杂性和临床救治的特殊性。

乙腈的理化性质决定了其极易在生产环境中形成高浓度的蒸气。其蒸气比空气略重，能在低处积聚。乙腈与水、乙醇、乙醚等多种有机溶剂互溶，这种良好的溶解性使其在工业萃取中具有