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中国急性呼吸窘迫综合征诊断与非机械通气治疗指南总结2026

急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome，ARDS)是一种危及生命的非心源性肺水肿，可由多种肺内因素(肺炎、误吸等)或肺外因素(脓毒症、急性胰腺炎、外伤等)所诱发，导致严重低氧血症、肺顺应性降低、动静脉分流增多和生理死腔增加。全球范围内的调查显示，ARDS患者占ICU总住院患者的10.4%，且ARDS患者死亡风险与疾病严重程度相关，轻、中、重度ARDS的死亡风险分别为34.9%、40.3%和46.1%。值得注意的是，ARDS虽是ICU的常见疾病，但临床医生对其认知仍然是有限的，据估计约有40%的ARDS未被诊断，因此ARDS的发病率可能被低估。近年来，新型冠状病毒感染(CoronaVirusDisease2019，COVID-19)的全球大流行带来了ARDS的发病率的激增，极大地增加了疾病负担，而在资源匮乏地区，往往因缺乏机械通气设备或动脉血气结果而导致ARDS的诊断延迟。另外，经鼻高流量氧疗(HighFlowNasalOxygen,HFNO)的广泛应用，使部分低氧血症患者得以避免或延迟气管插管。既往ARDS的定义已经无法满足临床需求，ARDS定义的更新势在必行。最近发布的新定义拓宽了ARDS的诊断