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急性呼吸窘迫综合征临床诊断与治疗及精准分型诊治专家共识总结2026

急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是由多种原因诱发的以弥漫性肺泡损伤为病理特征的常见危重症，主要表现为非心源性肺水肿和严重低氧血症。近数十年，ARDS的病理生理机制研究以及诊断治疗技术已取得了显著进展，但患者的死亡率仍然居高不下，这一现象主要归因于疾病的高度异质性。ARDS的传统治疗常采用“一刀切”模式，未能充分考虑患者个体间的差异，导致治疗效果不佳。

随着精准医学理念的提出以及分子分型研究的深入，多组学整合分析技术推动了ARDS诊疗策略逐步向表型导向的个体化治疗模式转变。基于分子分型的精准医学研究，通过整合多维度组学数据来阐明ARDS异质性背后的分子驱动机制。基于此，临床医师得以构建生物标志物驱动的亚型分类体系，进而实现ARDS患者个体化靶向干预策略的循证制定。该策略有助于提升ARDS患者诊疗的时效性，减少不适当治疗产生的不良反应，降低高级生命支持技术的使用率，从而提高患者生存率，改善其临床结局。

目前，ARDS的精准分型研究已取得阶段性成果，但在临床转化过程中仍面临挑战，主要包括3个方面：（1）分型标准尚未达成共识，现有研究多采用差异化的生物标志物组合及聚类算法，导致跨队列研究的可重复性显著受限（2）表型特异性干预策略的