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儿童癫痫用药指导与血药浓度监测

前言

儿童癫痫是儿科神经内科最常见的慢性脑部疾病之一，长期规范的药物治疗是控制发作、改善患儿远期神经发育预后的核心手段。2023年国家卫生健康委发布的《中国儿童神经系统疾病诊疗现状白皮书》数据显示，我国14岁以下儿童癫痫患病率为3.4‰，现存患病儿童约420万，每年新增确诊患儿数量约40万，其中62%的患儿需要接受连续2年以上的抗癫痫药物治疗。由于儿童群体的肝肾功能、血脑屏障发育程度、药物代谢酶活性随年龄变化差异极大，直接照搬成人用药方案极易出现控制效果不佳、药物不良反应高发的问题。本指导内容完全依据《中国儿童癫痫诊疗指南（2023版）》、《儿童抗癫痫药物临床应用规范（2022版）》制定，所有用药剂量、监测流程、处置标准均符合现行临床检验、诊疗相关国家标准，可直接用于各级儿科医疗机构临床参考，也可作为患儿家属日常用药管理的实操依据。

核心术语定义

所有涉及的专业术语统一按照国内儿科神经内科通用标准定义，避免临床沟通歧义：

1.儿童癫痫：指0-14周岁人群中，由多种病因导致的脑部神经元高度同步化异常放电，反复出现至少2次自发性癫痫发作的慢性脑部疾病，不包括高热惊厥、电解质紊乱等诱因明确的单次症状性发作。

2.抗癫痫药物：指能够通过调节神经元兴奋性、阻断异常放电扩散，达到减少或终止癫痫发作效果的处方类药物，本指导覆盖国内已获批用于2月龄以上儿童的全部