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新生儿黄疸用药与光疗护理规范

前言

本规范依据《中华人民共和国母婴保健法》《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2023版）》《新生儿疾病筛查管理办法》（卫生部令第64号）、GB/T37953-2019《医用蓝光治疗设备第2部分：安全通用要求》制定，旨在统一各级医疗机构新生儿黄疸的用药标准与光疗护理操作流程，减少胆红素脑病、光疗相关不良反应的发生概率，保障出生28天内新生儿的诊疗安全。本规范所有操作指标、用药剂量、干预阈值均经过国内新生儿科临床多中心验证，符合国内基层医疗机构的落地执行条件，无需额外增加特殊设备即可直接投入使用。

术语定义

所有涉及本规范的专业术语统一按照以下定义执行，无歧义解读空间：

1.新生儿高胆红素血症：出生28天内的新生儿血清总胆红素水平超过同胎龄、同日龄健康新生儿胆红素参考值第95百分位的病理状态，部分新生儿可伴随皮肤、巩膜黄染表现。

2.生理性黄疸：足月儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到峰值，5-7天逐渐消退，最迟不超过出生后14天，血清总胆红素峰值不超过221μmol/L，新生儿吃奶、反应、体重增长均处于正常状态的生理过程。

3.病理性黄疸：满足以下任意一项即可判定为病理性黄疸：出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素每日上升幅度超过85μmol/L，黄疸持续时间足月儿超过14天、早产儿超过28天，黄疸消退后再次反复出现，血清结合胆红素超