后循环功能障碍临床诊疗探讨.pptxVIP

后循环缺血PPT课件;误区：;一.背景(Background);后循环缺血（posteriorcirculationischemiaPCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。

;伴随对脑缺血的基础和临床认识的提升，以为前循环缺血只有TIA和梗死两种形式，“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。

;;;;;二．后循环缺血的发病机制和危险原因;;（3）?穿支小动脉病变：脂质透明病、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化等，好发于桥脑、中脑和丘脑。;;2.?????后循环缺血的危险原因（同前循环）

PCI的危险原因：生活方式（饮食、吸烟、活动缺乏等）、肥胖

高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中/TIA病史、颈动脉病、周围血管病、高凝状态、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药等。

;;因为：

⑴PCI患者除有颈椎骨质增生外，更有动脉粥样硬化，无法确定是骨赘而非动脉粥样硬化致病。

在有或无PCI的中老年人群间，颈椎骨质增生的程度并无显著差别，只有血管性危险原因的不同。;⑵病理研究证明

椎动脉起始段是粥样硬化

的好发部位，而椎骨内段的

狭窄/闭塞并不严重。;颈椎病与PCI的关系：不大;三．后循环缺血的临床体现和诊疗;症状：头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、视力丧失、行走不稳或跌倒。

体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、