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农药中毒救治指南(试行)

一、现场院前急救

1.1脱离中毒环境

立即将中毒人员转移至安全区域，终止毒物继续接触：①经皮肤黏膜吸收中毒：立即脱去被农药污染的衣物、鞋帽，用25℃-32℃温水反复冲洗污染皮肤、毛发、指甲缝隙，冲洗时间不少于15分钟，禁用热水或酒精冲洗，避免血管扩张加速毒物吸收；②经呼吸道吸入中毒：立即转移至上风向空气新鲜处，解开领口、腰带，清除口鼻内分泌物与异物，保持呼吸道通畅；③经眼污染：立即用生理盐水或清水持续冲洗结膜囊10分钟以上，冲洗时转动眼球；④经口摄入中毒：清醒者立即现场催吐，避免毒物进一步吸收。

1.2催吐操作规范

适应症：意识清醒、经口摄入中毒1-2小时内，无催吐禁忌症者。禁忌症：昏迷、惊厥发作、腐蚀性农药中毒、消化道溃疡出血、食管静脉曲张、严重心肺疾病、妊娠晚期。操作方法：嘱患者饮用温清水300-500ml/次，随后用压舌板或手指刺激咽后壁诱发呕吐，反复操作直至吐出物澄清、无农药异味为止。腐蚀性农药中毒禁止催吐、洗胃，可给予口服牛奶100-200ml或蛋清5-10个保护消化道黏膜。

1.3院前初步生命支持

出现心跳呼吸骤停者立即启动心肺复苏，给予高流量吸氧；昏迷患者取侧卧位，头偏向一侧，清除口腔异物，避免呕吐物误吸窒息；建立1-2条外周静脉通路，快速输注生理盐水补充容量；所有中毒患者转运时需携带剩余农药、原包装或标签，明确毒物种类，为院内救治提供