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中国神经介入治疗指南2025版

一、范围与适用对象

本指南针对颅内、颈动脉、椎动脉、脊髓血管疾病的神经介入诊断与治疗操作，基于2018-2024年全球多中心随机对照临床试验（RCT）、真实世界研究（RWS）及中国本土人群数据修订，适用于全国各级医疗机构开展神经介入临床工作的医师、技师、护士，及相关临床专业规培、进修人员，为神经介入操作的适应证选择、操作规范、并发症防治、术后管理提供统一标准。

二、术语与定义

1.急性缺血性卒中（AIS）机械取栓：采用支架取栓装置、抽吸导管开通闭塞颅内大血管的操作，针对发病24h内符合指征的AIS患者；

2.颈动脉狭窄：颈动脉粥样硬化性狭窄≥50%为有症状狭窄，≥70%为无症状重度狭窄；症状定义为6个月内狭窄同侧出现短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性卒中；

3.颅内动脉瘤破裂：颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血（aSAH），未破裂颅内动脉瘤（UIA）指无破裂出血病史的颅内动脉瘤；

4.脑动静脉畸形（bAVM）：先天性脑血管发育异常，存在供血动脉、畸形血管团、引流静脉的异常分流结构；

5.硬脑膜动静脉瘘（DAVF）：硬脑膜及其附属结构动静脉异常分流，根据Borden分型分为Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型，Ⅰ型为引流至静脉窦，Ⅱ型为引流至皮质静脉，Ⅲ型为直接引流至皮质静脉。

三、术前评估与围手术期管理

（一）术前影像学评估

1.头颅CT平扫：为急性卒中首选检查，