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中国睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南2025版

一、定义与分类

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是指睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞或中枢性呼吸驱动异常，导致呼吸暂停和（或）低通气，引起慢性间歇低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱，进而引发多器官多系统损害的一组临床综合征。本指南中，呼吸暂停定义为睡眠过程中口鼻气流停止（较基线水平下降≥90%），持续时间≥10秒；低通气定义为睡眠过程中口鼻气流较基线水平下降≥30%，伴随动脉血氧饱和度（SaO?）下降≥3%，或伴随微觉醒，持续时间≥10秒；呼吸暂停低通气指数（AHI）指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数，是SAS严重程度分级的核心指标。

SAS分为三型：①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：占SAS病例的90%以上，因上气道解剖结构狭窄或睡眠时上气道软组织塌陷引发呼吸事件，呼吸驱动存在；②中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）：因呼吸中枢驱动异常引发，呼吸事件中呼吸运动消失，占SAS病例的5%~10%，常见于心力衰竭、神经系统疾病人群；③混合性睡眠呼吸暂停（MSA）：一次呼吸事件中同时存在中枢性和阻塞性呼吸暂停，通常先出现中枢性呼吸暂停，后续出现阻塞性呼吸暂停。

二、流行病学

最新全国多中心横断面调查数据显示，我国18岁及以上人群中，OSAHS加权患病率为15.3%（AHI≥5次/小时），中重度OSAHS（AHI≥15次/小时）加权患