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中国电击伤诊疗指南2025版

1范围

本指南适用于全国各级医疗机构急诊科、烧伤科、重症医学科、神经内科、心血管内科、骨科等相关科室医护人员对电击伤的诊断与治疗，涵盖低电压电击伤（＜1000V）、高电压电击伤（≥1000V）、雷电击伤三类损伤，为不同伤情电击伤的院前急救、院内评估、诊断、专科治疗、并发症防治及远期康复提供标准化指导方案。本指南基于2013版中国电击伤诊疗指南更新，纳入近10年国内多中心电击伤临床研究数据（纳入病例12879例，涵盖不同电压类型、损伤等级），符合中国人群电击伤流行病学特征。

2术语和定义

2.1电击伤：电流通过人体引起的全身或局部组织损伤，可分为电流入口损伤、电流出口损伤及电流通路间的隐匿性损伤。

2.2低电压电击伤：致病电源电压＜1000V的电击损伤，约占所有电击伤病例的62.3%，多发生于家庭日常生活场景。

2.3高电压电击伤：致病电源电压≥1000V的电击损伤，约占所有电击伤病例的31.7%，多发生于工业生产场景，组织损伤程度显著重于低电压损伤。

2.4雷电击伤：自然闪电击中人体导致的特殊类型电击伤，平均电流可达10?~10?A，电压可达10?~10?V，约占所有电击伤病例的6.0%，瞬间心搏骤停发生率高达75.8%。

2.5进行性组织坏死：高电压电击伤后，血管内皮损伤继发血栓形成，导致损伤区域组织缺血坏死范围逐步扩大的病理过程，可持