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毒鼠强中毒诊疗指南(2025年版)

一、毒物特性与流行病学

（一）毒物特性

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺，分子式为C?H?N?O?S?，分子量240.25，常温下为白色粉末状结晶，无臭无味，化学性质极稳定，耐热、耐酸碱，环境中不易降解，可长期保持毒性。毒鼠强不溶于水，微溶于乙醇、丙酮，易溶于苯、氯仿等有机溶剂，成品毒饵多为添加辅料的颗粒状，易与粮食、谷物混淆，导致误食。毒鼠强属高毒类杀鼠剂，对人类为剧毒，人口服绝对致死剂量为5~12mg，即0.1~0.2mg/kg体重，儿童致死剂量为0.05~0.1mg/kg体重，仅3~6mg即可导致儿童死亡。

（二）流行病学

我国1991年已明令禁止毒鼠强的生产、销售与使用，但受非法利益驱动，截至2024年，毒鼠强仍占我国非法流通杀鼠剂的38.2%，是急性杀鼠剂中毒的首要病因。根据国家突发公共卫生事件应急报告系统2020-2024年数据，我国共报告毒鼠强中毒事件172起，累计中毒病例897例，总病死率11.3%，其中群体性中毒事件占21.5%，投毒中毒占18.7%，误食中毒占73.8%，二次中毒占7.5%（主要为食用毒亡禽畜肉类导致）。中毒高发区域为农村地区，占总病例的68.4%，高发年龄为15~45岁，儿童中毒占19.2%，因儿童体重低、好奇心强，病死率高于成人2.1倍。

二、中毒机制与中毒途径

（一）中毒机制

毒鼠强经吸收后可快速通过血脑屏