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中医肿瘤诊疗指南2025版

1范围

本指南基于2020-2024年中医肿瘤循证医学研究成果、临床实践经验总结制定，适用于各级中医、中西医结合医疗机构临床医师用于常见恶性肿瘤的中医诊断、辨证、治疗与康复调护，本指南推荐方案均符合GRADE循证分级标准，证据级别≥2B级，可供临床决策参考。

2规范性引用文件

本指南引用《中国癌症人群生存质量报告（2024版）》《中医病证分类与代码（GB/T15657-2020）》《中华人民共和国药典（2020版）》《CSCO恶性肿瘤诊疗指南（2024版）》的相关内容，所有引用文件的最新版本适用于本指南。

3术语与定义

3.1恶性肿瘤归属于中医学“癌病”“癥瘕”“积聚”范畴，指机体在多种致病因素作用下，脏腑功能失调、气血津液代谢失常，产生痰浊、瘀血、毒聚相互搏结，形成的以局部有形肿块、进行性消耗为主要特征的疾病。

3.2扶正祛邪为中医肿瘤治疗的核心原则，扶正指补益气血阴阳、调整脏腑功能，提升机体抗邪能力；祛邪指攻逐痰瘀、解毒散结，消除癌毒病灶，临床需根据疾病不同阶段调整二者权重。

4诊断原则

4.1中医四诊要点

4.1.1望诊：重点观察面色、舌象、肿块形态，癌病患者多见面色晦暗或萎黄，晚期可见面色?白或枯槁无华；舌象分布：舌质紫暗（占42.7%，来自2024年全国12家三甲中医院1236例癌病患者调研数据）多为瘀血内阻，舌苔厚腻（占