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中医发热性疾病诊疗指南2025版

1范围

本指南规定了中医诊治发热性疾病的术语定义、辨证分型、治疗方案、调护与预防等内容，适用于各级医疗机构中医师、中西医结合医师对各类发热性疾病的临床诊疗，也可供全科医师、发热门诊医师参考使用，涵盖感染性发热、非感染性发热中符合中医“发热”范畴的各类疾病。

2术语与定义

2.1发热性疾病：指以体温升高（口腔温度≥37.3℃，直肠温度≥37.6℃，腋窝温度≥37.0℃）为主要临床表现，或患者自觉全身发热、五心烦热，伴或不伴其他症状的一类疾病，涵盖现代医学感染性发热（含新型冠状病毒感染、流感、细菌性肺炎等）、非感染性发热（自身免疫性疾病发热、肿瘤性发热、药物热等）。

2.2急性发热：病程≤2周的发热，占发热性疾病的70%~80%，多为外感实热证；慢性发热：病程＞2周的发热，占发热性疾病的20%~30%，多虚实夹杂。

3诊断要点

3.1病史采集

需明确起病缓急、发热程度（低热37.3~38.0℃，中热38.1~39.0℃，高热39.1~41.0℃，超高热＞41℃）、发热规律（稽留热、弛张热、间歇热、波状热、不规则热）、伴随症状、流行病学史、用药史、既往病史，重点区分外感与内伤发热：外感发热多起病急，有外感诱因，伴恶寒、鼻塞、脉浮；内伤发热多起病缓，病程长，伴脏腑功能失调表现，多无恶寒。

3.2辨证要点

遵循“表里分先后，虚实定属性，气血辨层