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中医肥胖病管理指南

一、定义与流行病学

肥胖病在中医学中称为“肥人”“脂人”“膏人”，是由于遗传、饮食不节、劳逸失度、情志失调等多种因素导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证，可并发消渴、中风、胸痹、胆胀等多种慢性疾病。

现代医学体重指数（BMI）是肥胖的通用诊断标准，结合中国人肥胖特征，对应中医病证诊断标准为：BMI≥28kg/m2即可诊断为肥胖病，其中24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重；腰围男性≥90cm、女性≥85cm为中心型肥胖，中心型肥胖对健康风险显著高于全身性肥胖。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国成年居民超重肥胖率超过50%，其中18岁及以上居民肥胖率为16.4%，超重率为34.3%，6-17岁儿童青少年超重肥胖率达到19%，6岁以下儿童超重肥胖率达到10.4%，肥胖病已经成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。

二、病因病机

（一）病因

1.先天禀赋：先天禀赋不足是肥胖病发病的重要遗传因素，临床观察显示，父母一方肥胖者，子女肥胖概率为40%-50%；父母双方均肥胖者，子女肥胖概率可达70%-80%，与中医学“父肥母肥，子女多膏脂内蕴”的认识一致。

2.饮食不节：过食肥甘厚味、醇酒辛辣、