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中医肺病诊疗指南2025版

一、范围

本指南规定了中医肺病常见疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺纤维化、社区获得性肺炎）的术语定义、诊断、辨证分型、治疗方案、调护与管理要求，适用于各级医疗机构中医、中西医结合临床医师对成人肺病的诊疗，供临床、教学、科研参考使用。

二、术语与定义

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：属中医“肺胀”范畴，以持续气流受限为特征，临床以咳、痰、喘、胸部膨满为主要表现，病因多为久病肺虚，痰瘀潴留，复感外邪诱使病情发作或加剧。

2.支气管哮喘：属中医“哮病”范畴，是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）参与的气道慢性炎症性疾病，以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不能平卧为特征，发病与伏痰内蕴、外感触发相关。

3.特发性肺纤维化（IPF）：属中医“肺痿”范畴，是病因不明的慢性进行性间质性肺炎，临床以进行性呼吸困难、干咳、杵状指为主要表现，病理以肺间质纤维化、肺泡结构破坏为特征，中医基本病机为肺虚津伤，肺失濡养。

4.社区获得性肺炎（CAP）：属中医“风温肺热病”范畴，指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，临床以发热、咳嗽、咯痰、胸痛为主要表现，病因为外感风热毒邪，邪壅于肺。

三、诊断

（一）西医诊断依据

参照中华医学会呼吸病学分会各疾病最新诊疗指南：

1.COPD：根据肺功能检查，吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC70%即可诊断持续性气流受限