中医肥胖病诊疗指南2025版.docxVIP

中医肥胖病诊疗指南2025版

1范围

本指南明确了中医肥胖病的术语定义、诊断标准、辨证分型、治疗原则、干预方案及预防调护要点，适用于各级中医医疗机构、基层医疗卫生机构中从事中医内分泌、针灸、推拿及全科医疗的执业医师使用，也可供西医临床医师参考，用于成人原发性肥胖病的诊断与干预，继发性肥胖病需针对原发病治疗后参照本指南干预。

2术语与定义

肥胖病是由于遗传、环境等多因素共同作用，导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，伴或不伴乏力、气短、活动不利等症状的代谢性疾病，本指南中肥胖病指原发性肥胖，即排除下丘脑垂体病变、甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤、药物性肥胖等明确病因所致的继发性肥胖。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2020年修订版）》，采用体重指数（BMI）判定肥胖程度：BMI=体重（kg）/身高2（m2），BMI24.0~27.9kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖；根据腰围判定中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即为中心性肥胖，中心性肥胖与心血管代谢并发症风险升高相关性更显著。

3诊断

3.1西医诊断

符合以下任意1项即可诊断：（1）BMI≥28kg/m2；（2）BMI在24.0~27.9kg/m2之间，且同时符合中心性肥胖诊断标准。诊断完成后需进一步评估并发症风险，根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》数据