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医疗机构消毒质量检查评分标准2026

第一部分术语定义

为统一检查口径、明确判定标准，本标准涉及的核心术语统一作出如下明确定义：

1.消毒质量：指医疗机构所有消毒操作、消毒产品、消毒设施的运行效果，符合国家现行消毒相关法规、标准要求的程度总和。

2.灭菌合格率：指经灭菌处理后的医疗器具、物品样本中，符合无菌标准的样本占全部监测样本的比例，合格阈值为100%。

3.手卫生依从性：指医务人员、保洁人员、行政后勤人员在规定的5个手卫生时刻，实际执行手卫生操作的次数占全部应执行手卫生操作总次数的比例，合格阈值为95%。

4.中水平消毒：指可以杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方式，适用于接触完整黏膜的诊疗器械处理。

5.高水平消毒：指可以杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等微生物，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒方式，适用于接触破损黏膜、破损皮肤的诊疗器械处理。

6.生物监测：指利用对特定灭菌/消毒因子抗力符合国家标准的标准指示微生物，对消毒、灭菌效果进行验证的监测方式，是判定消毒灭菌是否达标的核心依据。

7.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，直接关联消毒质量的严重不合格判定。

8.消毒产品进货查验记录：指医疗机构在采购消毒药械、一次性使用医疗用品时，留存的供应商资质、产品卫生