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溶血性贫血黄疸护理查房

一、前言

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（超过骨髓造血的代偿能力）而引起的贫血，黄疸是其常见伴随症状——当红细胞大量破坏时，血红蛋白分解产生的间接胆红素超过肝脏代谢能力，便会沉积在皮肤、巩膜等部位，形成黄染。这类患者常伴随乏力、尿色加深、皮肤瘙痒等不适，不仅生理上承受痛苦，心理上也易因对疾病的未知产生焦虑。护理查房作为护理工作的重要环节，既能梳理患者的护理重点，又能促进护理团队对疾病的深入理解，最终实现“以患者为中心”的个性化护理。本次查房围绕自身免疫性溶血性贫血伴黄疸患者的护理展开，结合临床实践中的细节与思考，希望为护理同仁提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

患者李某，女性，52岁，因“乏力伴皮肤巩膜黄染1周，尿色加深3天”入院。

（一）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重（如爬1层楼梯需休息5分钟），同时发现皮肤、眼睛发黄，未重视；3天前尿色突然加深呈“浓茶色”，伴轻度腰痛，担心“肾脏出问题”，遂来我院就诊。

（二）既往史与用药史

既往有类风湿关节炎病史5年，长期自行服用“布洛芬”（近1个月因关节痛加量至每日3次）；无肝炎、胆囊炎病史，无输血史，无药物过敏史。

（三）入院检查

体格检查：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg；皮肤巩膜中度黄染（累及躯干），睑结膜苍白，心率92次/分、律齐，腹软