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医院

责任制整体护理质量评价标准

科室：检查人：日期：

项目

质量标准

分值

存在问题

落实责任制整体护理

10分

实行责任包干管理病人模式

1

护士知晓本岗位职责

1

护士层级资质和岗位匹配

1

护士知晓优质护理服务的目标和内涵

1

有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符

1

床号标识清楚，床头卡正确

1

护士掌握相关的知识，能结合患者实际情况实施护理，并能帮助病人及家属了解病情及护理的重点内容

2

对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施，对监督检查中反馈的问题有改进落实

1

对分级护理落实有追踪和成效评价，有持续改进

1

住院服务流程35分

入院评估及时准确，评估记录在本班完成，首次评估资料采集全面

3

准确及时地反应病人的基本状态/需要，与病人病情符合

3

住院评估及护理记录及时准确，体现个性化护理计划的落实

2

从生理、心理、社会、文化等方面了解病人的护理问题

2

针对护理问题制定相应的护理措施，措施要全面、具体、可行

3

及时准确执行医嘱、操作规范，掌握所有仪器的操作及应急处理

3

认真做好各项基础护理工作，晨午晚间护理符合要求

3

医护一体化的治疗护理到位

3

对患者及家属做好术前、术后的解释和宣教工作并有记录

3

观察护理效果，能随病