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多处骨折手术病人的护理

一、引言

多处骨折是指身体两个或两个以上部位发生骨折，常由高能量创伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。这类患者病情复杂，往往伴有休克、内脏损伤、神经血管损伤等并发症，治疗难度大，护理要求高。手术是治疗多处骨折的重要手段，但术后护理质量直接影响患者的康复效果和预后。因此，对多处骨折手术病人实施科学、全面、系统的护理至关重要。

二、术前护理

（一）急救护理

保持呼吸道通畅：多处骨折患者常因疼痛、意识障碍或合并颅脑损伤等原因导致呼吸道梗阻。护理人员应立即清除患者口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物及异物，必要时行气管插管或气管切开，给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。

控制出血：骨折断端可刺破血管引起大出血，尤其是骨盆骨折、股骨骨折等。护理人员应迅速用无菌敷料加压包扎伤口，必要时使用止血带止血，但要注意记录止血带的使用时间，每1小时放松1次，每次10-15分钟，避免肢体缺血坏死。

抗休克治疗：多处骨折患者常因大量失血、疼痛等因素导致休克。护理人员应立即建立两条以上静脉通路，快速输入平衡盐溶液、胶体液等，补充血容量，纠正休克。同时，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，及时调整输液速度和输液量。

妥善固定骨折部位：在搬运患者前，应妥善固定骨折部位，避免骨折断端移位加重损伤。可使用夹板、石膏、支具等进行固定，固定时要注意松紧适度，避免影响血液循环。