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医院肾内科急性肾衰应急预案演练脚本

演练基本信息

演练时间：202X年XX月XX日14:30-16:00

演练地点：肾内科病房、应急抢救室、血液净化中心

演练类型：实战模拟演练

参演人员：肾内科主任、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师4名、责任护士8名、血液净化医师2名、血透护士3名、检验科联络员1名、药剂科联络员1名、后勤保障员1名

模拟病例：患者男性，62岁，因“2型糖尿病15年、社区获得性肺炎3天”入院，入院时血肌酐92μmol/L，入院后予静脉输注头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，今日14:25突发尿量骤减（2小时尿量不足20ml）、恶心伴胸闷，血氧饱和度91%，心电监护示心率118次/分、血压165/98mmHg，初步评估高度怀疑药物相关性急性肾损伤（AKI3期）合并容量过负荷。

演练流程

第一阶段：预警识别与初始评估（14:30-14:38）

1.触发预警

责任护士张XX巡视病房时发现3床患者精神萎靡，主诉下腹胀、恶心，伴轻度呼吸困难，立即查看尿量记录：12:30-14:30累计尿量18ml，留置导尿管通畅，尿色深黄。立即触摸患者外周动脉，搏动有力但偏快，测量血压168/102mmHg、心率122次/分、呼吸26次/分、指脉氧90%（未吸氧），第一时间按呼叫铃通知管床医师李XX，同时予鼻导管吸氧3L/min，安抚患者情绪。

2.初始病情判定

管床医师3分钟内到达病房